カウンセリングルームM.heart

カウンセラーのhealing diaryです。

Entries

認知行動療法(5)パニック障害

災害後の心ケア関連ブログ 心に不安や異変を感じる方ご覧になってみて下さい。

今日は、パニック障害に対する認知行動療法をお話します

【病歴徴収】
・パニックを起こした状況を伺います
・発作お起こした時の症状などを伺います。
・薬物治療について伺います。

パニックでの発作の出方は様々で、繰り返す発作によりうつ病や
他の不安障害を引き起こす事がありますし
いつ起こるかわからないパニックの発作には、薬物治療も必要に
なってきますので良く話し合います

【導入のポイント】
・身体症状の破局的な見方の誤解を解いていきます。
・症状を特定して、客観的に分析(引き金の特定)をしていきます。
・正常な不安反応は命に別条がないことを確認していきます。
・パニックにより傷ついた心により、偏った思考・考え方の修正をします。

状況・思考・気分を明確に感じられるようにワークを使ったり、ホーム
ワークに取り組みます。

【ワークstep2】

・状況・思考・気分を書いて、自動思考に対する根拠を考えます。
・自動思考と矛盾する事実の確認(反証)をします。
・自動思考に対して適応的思考を考えた後の感情を確認します。

パニック障害の方は、自分の身体の変化に対して過大評価してしまう
事があります。軽い息切れも呼吸不全のような、一大事と感じたり死の
恐怖に襲われ、その考えに支配されて囚われていくところに問題があり
ます。それなので「胸がドキドキする事は、楽しくスポーツをやっていて
も起きる」「息切れやめまいは誰でも起こす。」などとワークにより思考の
修正をしていきます

【アジェンダ】
・ホームワークを振り返り、クライエント様(ご相談者様)と不安だったこと
 や出来事に対して話し合います。

【リラクセーション】
・パニック障害の方は強い緊張感も持っていらっしゃるので、ルームでも
 ご自宅でも練習します。
・パニックを起こした時も不安を感じた時も、リラクセーションを習得するこ
 とで楽になります。 行動の介入をご参照ください。 コチラから

【エクスポージャー】
・不安恐怖段階表を作り、不安の少ないものから段階を追って練習する。
・発作が起きやすい状況に少しずつ慣れていく。
・評価をクライエント様とカウンセラーが話し合って決めます。
・回避行動の軽減。

【イメージトレーニング】
・不安階層表で作った段階の低い順番に、カウンセラーの前でイメージします。
 (一人じゃないという安心感からイメージしやすくなります。)
・イメージトレーニングの後に、リラクセーションのセラピーを受けてイメージし
 たものに 安心感を覚えていきます。
・エクスポージャーの段階を進んでいくのに並行して行われます。

【アジェンダ:終結】
・治療が終了する不安に備えます。
・治療が終結するにあたっての不安を確認します。
・治療が終了と聞いて頭に浮かぶ事を確認します。
・具体的に心配な事の確認をします。
・困った時に相談しようと思う人の確認をします。

【アジェンダ:再発予防】
・パニックが出そうになった時の対処法を考えておきます。
・何かがあった時に不安な気持ちになるのは正常で、心配する事は無いこと
 を確認します。
・カウンセリングで身につけたなかで、使えそうな方法は何かを確認します。
・今までやってきたことのワークのまとめをする。具合が悪くなった時に何を
すれば良いかが わかります。

パニック障害への背景に身体感覚の誤解や脳の誤作動があると考えられ
ています。「どうして・なぜ」という不安に囚われるだけではなく、その誤解
を特定し誤作動を起こしてしまったメカニズムを確認し修正する事が治療
へと繋がります
治療を通して、息切れや動悸は誰にでもあることだと認識しなおすことで
発作が減ってきますし、むやみにではなく段階を追って不安や恐怖を克服
していきますので自信がついていきます。
これが認知行動療法の介入技法です

今日も長くなりまして、最後までお付き合いありがとうございます。
次回は、認知行動療法と不安障害についてお話しする予定です


いつも1ポチありがとうございます
スポンサーサイト

*Comment

なるほどぉ 

masumiさん、こんにちは。

パニック障害について、
教えていただきありがとうございます。

僕の知っている人にもパニック障害の方がいます。
こうして具体的にワークなどについて教えていただけると、
その人たちにとって力になると思います。

ありがとうございます。
  • posted by ぜん 
  • URL 
  • 2011.06/22 11:27分 
  • [Edit]

masumiさんこんにちは 

はじめまして。御訪問ありがとうございます。
よいブログですね。
大変勉強になります。
パニック障害・・・特別の人がなるようでいて実は誰しもその要因を持っているものですよね。
予防をすることが大事なんですね、そのために、ケーススタディーをよく知っておくことが大事だと思い知りました。ありがとうございました。
masumiさんに応援ポチっとさせていただきました(=^・^=)

お邪魔しました。<(_ _)>

美雨
  • posted by 美雨 
  • URL 
  • 2011.06/22 11:47分 
  • [Edit]

ぜんさんへ 

ぜんさん こんにちは。

>僕の知っている人にもパニック障害の方がいます。
>こうして具体的にワークなどについて教えていただけると、
>その人たちにとって力になると思います。

ホントですか(^^)。
心の病って言わないでという方もいらっしゃいますが、私は心の病は
特別なものじゃないし、的確な治療をすることで治る事に気づいてほしいのです。

認知行動療法の事もご理解いただきたいとも思い書いていますが、
なるべく専門用語をわかりやすくと心がけていますが、ご理解いただけて安心しました。

コメントを頂くと勇気が湧きます。
ありがとうございました。

  • posted by M.heart masumi 
  • URL 
  • 2011.06/22 12:39分 
  • [Edit]

美雨さんへ 

美雨さん こんにちは。 はじめまして。

私の方へもご訪問ありがとうございます。
お先にコメント頂いて恐縮です<(_ _)>。

>よいブログですね。
>大変勉強になります。
>パニック障害・・・特別の人がなるようでいて実は誰しもその要因を
>持っているものですよね。
>予防をすることが大事なんですね、そのために、ケーススタディーを
>よく知っておくことが
>大事だと思い知りました。ありがとうございました。

ホントですか(^^)。
パニック障害は、日ごろのストレスをため込むと何かが引き金になって
パニックを起こします。
人は、突然の事態に死の恐怖を感じるのと「またなったらどうしよう」
という不安からその感情に囚われていきます。
ストレス社会の現代では、パニックを起こす可能性は誰にでもあります。
何事も知っておく事が悪化させない、適切な処置ができる事と拙いながら
ご案内させて頂いておりますので、このようなコメント頂きますと勇気が湧いてきます。

応援ポチありがとうございます。
また是非遊びに来て下さいね。今後ともよろしくお願いいたします<(_ _)>。

  • posted by M.heart masumi 
  • URL 
  • 2011.06/22 12:55分 
  • [Edit]

管理人のみ閲覧できます 

このコメントは管理人のみ閲覧できます
  • posted by  
  •  
  • 2011.06/22 13:31分 
  • [Edit]

こんにちは! 

私が、パニック発作を、初めて起こした時の状況は、写真学校で、講師陣に期待され、パートナーに、人格を全否定された事が、原因だったと、今にして、思います。

自分で、逃げ道を、潰してしまって、いたのでしょう。

メンタル的な、カミングアウトを、することで、一人で悩んでいる人が、医療機関を受診する、きっかけになって、貰えると、嬉しいな、と、思い、カギコメではなく、いつも、オープンで、コメントしています。

もし不都合などあれば、言ってくださいね!
  • posted by 平木 治瑠 
  • URL 
  • 2011.06/22 13:40分 
  • [Edit]

鍵コメさんへ 

こ鍵コメさん んにちは。
ストレスは良くありませんので、ゆっくりなさって下さいね。ご苦労様でした<(_ _)>。
コメントお待ちしています。ありがとうございました。
  • posted by M.heart masumi 
  • URL 
  • 2011.06/22 13:59分 
  • [Edit]

平木 治瑠さんへ 

平木さん こんにちは。

真面目な方は、時に周りの期待に自分を追い込んでしまいます。
八方ふさがりとは、人が外からドアを閉めるのではなく自らが
ドアを閉めている事があります。

また、人格を否定される事は本当に辛いですね。

>メンタル的な、カミングアウトを、することで、一人で悩んでいる人が、
>医療機関を受診する、きっかけになって、貰えると、嬉しいな、と、思い、
>カギコメではなく、いつも、オープンで、コメントしています。

>もし不都合などあれば、言ってくださいね!

不都合などありませんよ。
カミングアウトは勇気がいりますが、一人で悩んでいる人、受診を拒んでいる方々
に勇気を与えます。正直なコメントは人の気持ちも動かします。

感謝していますよ。ありがとうございます。
  • posted by M.heart masumi 
  • URL 
  • 2011.06/22 14:08分 
  • [Edit]

管理人のみ閲覧できます 

このコメントは管理人のみ閲覧できます
  • posted by  
  •  
  • 2011.06/22 14:42分 
  • [Edit]

鍵コメさんへ 

こんにちは。コメントありがとうございます。
そちらに伺います。
  • posted by M.heart masumi 
  • URL 
  • 2011.06/22 17:28分 
  • [Edit]

(*゚▽゚)ノこんにちは 

今日は、暑かったですね^^
まさに 「私」日よりでした~(笑)

私はパニック障害歴は9年目くらいに入ります。
そんなに経っていても、
不安が完全に無くなる事はありません。
まれに発作も起こします(TT。

でも、いっさい慌てることは無くなりました!
発作を冷静に受け止める”力”がついたようです^^
ちょっぴりですけどねっ!

P.S コメントありがとうございました♪
   お礼文はまだ書いていません(^^;
   ごめんなさーい しばし お待ちを・・・
  • posted by 光 
  • URL 
  • 2011.06/22 18:20分 
  • [Edit]

光さんへ 

光さん こんばんは。

今日は暑かったですね~(^^ゞ。
節電といっても、ルームは冷房つけさせて頂きました<(_ _)>。

>私はパニック障害歴は9年目くらいに入ります。
>そんなに経っていても、
>不安が完全に無くなる事はありません。
>まれに発作も起こします(TT。

そうだったね~。
お昼寝の時の発作だったよね。苦しかったと思います。

>でも、いっさい慌てることは無くなりました!
>発作を冷静に受け止める”力”がついたようです^^
>ちょっぴりですけどねっ!

ちょっぴりでも受け止める「力」ですもの(*^_^*)。
元気に訪問してくれてありがとう。

  • posted by M.heart masumi 
  • URL 
  • 2011.06/22 21:17分 
  • [Edit]

管理人のみ閲覧できます 

このコメントは管理人のみ閲覧できます
  • posted by  
  •  
  • 2011.06/23 09:55分 
  • [Edit]

こんにちは。 

masumiさんこんにちは。
「少年アリス(元爽やかハロー)」のmoeです。
昨日ブログを終了しておきながらまた戻ってきてしまいました。

もし宜しければもう一度相互リンクをお願いできないでしょうか?
ご一考くださいませ。
よろしくお願いいたします。
  • posted by moe 
  • URL 
  • 2011.06/23 17:20分 
  • [Edit]

鍵コメさんへ 

どういたしまして。
こちらこそありがとうございます。
  • posted by M.heart masumi 
  • URL 
  • 2011.06/24 09:38分 
  • [Edit]

moeさんへ 

こんにちは おかえりなさい。

無理なく続けられたら良いのではないでしょうか(^^)。

リンクの件、設定いたします。
宜しくお願い致します。
  • posted by M.heart masumi 
  • URL 
  • 2011.06/24 09:39分 
  • [Edit]

おはようございます。 

リンクの件どうもありがとうございました。

これからは無理なく続けていきたいと思っています。
今後ともよろしくお願いいたします。
  • posted by moe 
  • URL 
  • 2011.06/24 10:13分 
  • [Edit]

moeさんへ 

はい。こちらこそ宜しくお願いします。
  • posted by M.heart masumi 
  • URL 
  • 2011.06/24 16:53分 
  • [Edit]

Comment_form

管理者のみ表示。 | 非公開コメント投稿可能です。

*Trackback

トラックバック URL
»»この記事にトラックバックする(FC2ブログユーザー)

最短9分でパニック障害を克服!

パニック障害で突然の過呼吸や吐き気、不安感、そして死の恐怖にさえ悩まされてきたあなたへ。最短9分間でパニック障害を改善できます。

Menu

カウンセリングルーム

data4.gif

プロフィール

masumi

Author:masumi
埼玉県さいたま市で認知行動療法やリラクセーションを主に成人女性専門のカウンセリングをしている心理カウンセラーの尾崎真澄です。
ティータイムに思ったことや、健康メンタルケアのアドバイスなどを書いていきますのでよろしくお願いいたします。

お願い
ブログ内の記事に関しましては、許可なくコピー・転載などは、禁じさせて頂いておりますので、宜しくお願い致します。

FC2カウンター

Web page translation

Riverdance

リバーダンス感動的なフィナーレです。

Riverdance

フィナーレの後の全員紹介です。

カレンダー

05 | 2018/06 | 07
- - - - - 1 2
3 4 5 6 7 8 9
10 11 12 13 14 15 16
17 18 19 20 21 22 23
24 25 26 27 28 29 30

検索フォーム

FC2ブログランキング

FC2Blog Ranking

「カウンセラーのhealing diary」でランキングに登録しました。1クリックが励みになります。応援よろしくお願いします。

最新記事

QRコード

QR